Диагностика Пиелонефрита (инфекции почек) включает в себя оценку ваших симптомов, анализ мочи, а иногда и другие тесты.
Пиелонефрит обычно происходит, когда инфекция мочевыводящих путей (ИМП) распространяется из мочевого пузыря вверх по трубкам, соединяющим мочевой пузырь с почками. Реже это может произойти, когда инфекция крови распространяется на ваши почки.
Важно сразу же обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы Пиелонефрита, которые включают болезненное или частое мочеиспускание, мутную или вонючую мочу, лихорадку и озноб, боль в нижней части спины или сбоку, тошноту и рвоту. Если инфекция почек не диагностируется и не лечится своевременно, она может вызвать как немедленные, так и долгосрочные тяжелые осложнения.
Пиелонефрит (инфекция почек) диагностика
Чтобы диагностировать потенциальный Пиелонефрит, ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Вас также, скорее всего, спросят о вашем состоянии здоровья в анамнезе, чтобы определить, есть ли у вас повышенный риск развития инфекции почек.
Ваш врач также выполнит физический осмотр, чтобы увидеть, есть ли у вас покраснение или нежность на вашем торсе, что согласуется с инфекцией почек.
Если ваш врач подозревает инфекцию почек в этот момент, вам будет предложено дать образец мочи для лабораторных тестов, чтобы искать бактериальную инфекцию.
Все врачи Нефрологи. Запись на прием к врачу онлайн Москва ⇒
Вы также можете пройти тесты визуализации, которые могут искать увеличение или другие аномалии в ваших почках, которые указывают на инфекцию.
История болезни и физический осмотр
На приеме у вашего врача вас спросят о симптомах, которые вы испытывали в последнее время: каковы они, как они изменились и как долго вы их заметили.
Вас также спросят о вашей истории заболеваний, таких как:
- ИМП в течение последнего года
- Беременность (текущая или недавняя)
- Все известные проблемы в вашем мочевыделительном тракте
- Камни в почках
- Увеличенная простата
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча втекает обратно в почки
- Диабет
- Любое состояние, которое может поставить под угрозу вашу иммунную систему, например ВИЧ или прием препаратов для трансплантации органов или аутоиммунных заболеваний
- Травма спинного мозга
- Повреждение нервов в вашем животе
- Задержка мочи или проблемы с опорожнением мочевого пузыря
- Использование катетера для облегчения опорожнения мочевого пузыря
Во время вашего физического осмотра у вас будут взяты температура, кровяное давление и частота сердечных сокращений. Лихорадка, повышенный сердечный ритм и низкое кровяное давление могут быть признаками инфекции.
Врач осмотрит ваш живот и спину на наличие признаков покраснения, отека или болезненности.
Врач также выполнит маневр, называемый угловой перкуссией, который состоит из мягкого постукивания по области вашей спины, где ваши почки расположены внизу.
Этот маневр нарушает любую воспаленную ткань вокруг ваших почек, вызывая боль, если у вас есть Пиелонефрит.
Если вы женщина, то ваш доктор может выполнить тазовое обследование для того, чтобы искать знаки воспаления или нежности связанных с UTI.
Если вы мужчина, ваш врач может провести цифровой ректальный осмотр. В этой процедуре вам будет предложено выставить свои ягодицы и согнуться над столом или лечь на бок, держа колени близко к груди.
Ваш врач вставит перчатку, смазанный палец в ваш анус, чтобы почувствовать набухшую или увеличенную простату.
Лабораторные тесты на инфекцию почек
Наиболее распространенными лабораторными тестами для диагностики инфекции почек являются два типа анализа мочи:
Анализ мочи. Для этого теста вы будете мочиться в контейнер в офисе вашего врача или лаборатории. Образец вашей мочи будет рассматриваться под микроскопом, чтобы искать бактерии или белые кровяные клетки, которые могут указывать на инфекцию.
Здоровые люди могут иметь бактерии в своей моче, поэтому важно, чтобы результаты анализа мочи рассматривались в контексте ваших симптомов, а не в качестве окончательного доказательства инфекции.
Культура мочи. Для того чтобы помочь определить какие вроде бактерии причиняют вашу инфекцию и направить вашу обработку, образец вашей мочи может быть помещен в контейнере где бактерии могут вырасти на один до 3 дня.
В некоторых случаях ваш врач может заказать анализ крови для поиска признаков инфекции. Это может включать в себя два различных теста:
Мазок периферической крови. Для этого теста, тонкий слой вашей крови рассматривается под микроскопом, чтобы искать повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов, тип белых кровяных телец, которые борются с инфекцией.
Культура крови. Образец вашей крови помещен в контейнер для того чтобы ободрить бактериальный рост, тогда рассмотренный над одним до 3 днями для бактерий которые показали бы инфекцию.
Хотя от 20 до 30 процентов инфекций почек показывают положительные результаты культивирования крови, существует мало доказательств того, что это тестирование помогает направлять лечение или улучшать результаты.
Визуализирующие тесты на Пиелонефрит
По мнению Американской академии семейных врачей, обычно нет необходимости заказывать визуализационные тесты для диагностики инфекции почек. Случаи в которых тест воображения может быть полезен включают:
- Ваши симптомы не улучшаются с лечением
- Ваша инфекция повторяется
- Ваш врач подозревает структурную аномалию в вашем мочевыводящем тракте
Если ваш врач считает, что необходимы тесты визуализации, доступны следующие варианты:
Компьютерная томография (КТ) сканирование. Этот тест принимает серию рентгеновских снимков с разных углов, которые компьютер объединяет для создания детальных изображений тканей в вашем теле.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тест использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений органов и тканей.
Ультразвук. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений тканей. Но так как звук не проходит хорошо через определенные ткани, такие как кость, ультразвук имеет ограничения.
Внутривенная Пиелограмма. Этот тест включает в себя введение красителя в вашу руку, а затем принимать рентгеновские снимки ваших мочевыводящих путей, чтобы искать признаки отека или других аномалий в ваших почках и мочевом пузыре.
Цистоуретрограмма. Этот тест похож на внутривенную пиелограмму, и включает в себя взятие рентгеновских снимков вашего мочевого пузыря, когда он полон и во время мочеиспускания.
