Инфекция UTI или мочевыводящих путей возникает, когда вредные бактерии укореняются в любом месте мочевыводящих путей, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.
Симптомы ИМП могут варьироваться, и это не совсем редкость для кого-то, чтобы не испытывать никаких симптомов инфекции мочевыводящих путей. Но для многих ИМП могут быть неудобными и очень болезненными.
Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей
В то время как некоторые люди не испытывают никаких симптомов с инфекцией мочевыводящих путей, большинство будет сталкиваться по крайней мере с одним из следующих показателей:
- Сильное, постоянное желание помочиться
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Проходит только небольшое количество мочи
- Мутная или сильно пахнущая моча
- Моча красного или розового оттенка, указывающая на наличие крови
- Тазовые боли, у женщин
- Слизисто — или гнойно-подобные выделения из уретры, как правило, у мужчин
- Проблемы смачивания после тренировки в туалете, у детей
- Недержание мочи , особенно у пожилых людей
Когда заражены почки, другие заметные симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать в себя:
- Лихорадка, дрожь и озноб
- Тошнота и рвота
- Боль в верхней части спины, боку или паху
Признаки и симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей и пожилых людей различны
Признаки и симптомы инфекций мочевыводящих путей у новорожденных обычно включают плохое питание, вялость, диарею, неспособность процветать, рвоту, легкую желтуху и лихорадку.
Более взрослые младенцы до 2 лет и старше, могут испытать подобные симптомы, плюс вонючая моча. Между тем, у детей старшего возраста, как правило, наблюдаются аналогичные симптомы у взрослых, включая срочность, недержание мочи и боль во время мочеиспускания.
Для пожилых людей более распространенным явлением является бессимптомная бактериурия (ASB), которая представляет собой ИМП без классических симптомов.
По оценкам, от 1 до 5 процентов молодых женщин имеют дело с ASB, в то время как от 6 до 16 процентов женщин старше 65 лет были обнаружены ASB. Это число увеличивается почти до 20 процентов для женщин старше 80 лет. (Важно отметить, что использование мочевых катетеров предрасполагает как мужчин, так и женщин к АСБ).
В отличие от бессимптомного ИМП, АСБ не следует лечить, если только пациент не беременен или не собирается проходить урологическую процедуру.
UTI тесты и диагностика
Вы или ваш врач можете заподозрить, что у вас есть ИМП, основываясь на симптомах, о которых вы сообщаете, таких как болезненное мочеиспускание или наличие частого позыва к мочеиспусканию.
В этот момент ваш врач общей практики или врач в отделении неотложной помощи проверит образец вашей мочи на наличие бактерий и других компонентов мочи, которые могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
Поскольку ИМП обычно выявляются с помощью мочи, которую вы собрали сами (вы, вероятно, будете отправлены в туалет в офисе вашего врача), важно использовать правильную технику.
Во-первых, тщательно вымойте руки теплой мыльной водой. Затем очистите область ваших гениталий специальной антисептической салфеткой, которую дала вам медсестра .
Наконец, аккуратно помочитесь в небольшую, стерилизованную пластиковую банку или аналогичную емкость. В редких случаях для сбора мочи можно использовать катетер. Это чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей.
Тестирование включает в себя:
- Анализ мочи здесь, образец мочи собран после этого рассмотрен под микроскопом; ваш доктор ищет белые клетки крови, клетки крови, протеин, сахар, нитриты, и некоторые другие важные компоненты мочи. Анализ мочи является предпочтительным первым шагом в диагностике ИМП.
- Dipstick Test тонкая пластиковая ручка содержа химикаты помещена в мочу для того чтобы обнаружить ненормальности. Химические полосы меняют цвет, если обнаружены определенные вещества. Результаты доступны быстро.
- Культура мочи анализ мочи иногда, но не всегда, сопровождается культурой мочи. Здесь обнаруживаются специфические бактерии, вызывающие инфекцию. Эта информация затем используется для принятия решения о том, какие лекарства будут наиболее эффективными, путем тестирования различных антибиотиков против бактерий. (Хотя это считается золотым стандартом для диагностики ИМП, это дорого и требует не менее 48 часов для получения результатов.)
В некоторых случаях ваш лечащий врач может также провести обследование органов малого таза, чтобы исключить другие инфекции.
В то время как диагностика ИМП обычно не требует визуализационных тестов, ультразвук почек или рентгеновский снимок во время мочеиспускания могут быть выполнены на детях, чтобы узнать больше об инфекции и проверить повреждение почек. Визуализация может также использоваться на тех, кто испытывает рецидивирующие ИМП.
Тесты и диагностика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (определяемые как наличие трех или более ИМП в течение 12 месяцев или двух или более случаев в течение шести месяцев) очень распространены среди женщин.
На самом деле, по оценкам, от 30 до 44 процентов всех женщин будут испытывать второй ИМП в течение шести месяцев после первоначальной инфекции. А здоровые женщины с нормальной урологической анатомией составляют большинство среди тех, кто страдает рецидивирующими ИМП.
Если вы неоднократно сталкивались с ИМП в прошлом, ваш лечащий врач может направить вас к урологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей. В этот момент он или она может заказать такие тесты, как:
- Цистограмма если вы испытываете частые ИМП, то ваш врач может хотеть исключать ненормальность мочевыделительного тракта через специальный рентгеновский снимок пузыря и более низкого мочевыделительного тракта. Для этого обследования катетер помещается в мочеиспускательный канал и используется для заполнения мочевого пузыря рентгеновским красителем (контрастом).
- УЗИ или компьютерная томография (КТ) сканирование
- Цистоскопическое исследование здесь, длинная, тонкая трубка, снабженная линзой, вставляется в уретру и проходит через нее в мочевой пузырь.
Анализы и диагностика ИМП у беременных женщин
Поскольку беременные женщины особенно восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей, рекомендуется, чтобы все беременные женщины прошли скрининг на ИМП.
Для этой популяции культура мочи считается наиболее надежным тестом, особенно для бессимптомной бактериурии (ББ), которая представляет собой ИМП без симптомов.
В настоящих руководящих принципах рекомендуется однократная культура мочи, взятая между 12 и 16 неделями беременности или при первоначальном пренатальном назначении.
Поскольку существует высокий процент ложноположительных результатов для этой группы, часто положительный результат теста приводит к повторному тестированию через неделю, чтобы избежать ненужного лечения.
Тестирование и диагностика инфекций мочевыводящих путей у детей
Согласно самым последним рекомендациям по клинической практике Американской академии педиатрии, диагностика ИМП у ребенка требует как анализа мочи, так и культуры мочи.
Для того чтобы собрать надлежащий образец мочи у очень маленького ребенка, часто рекомендуется катетеризация или надлобковый аспират (введение иглы в мочевой пузырь чуть выше лобковой кости).
С другой стороны, ваш врач может просто оставить ребенка без подгузника, чтобы получить образец, когда ребенок мочится. В то время как некоторые врачи собирают мочу с помощью мешка или презерватива, образцы, полученные таким образом, имеют высокую скорость загрязнения, что делает результаты ненадежными.
Для детей, которые приучены к горшку, должен быть собран образец мочи среднего потока. Часто рекомендуется, чтобы девочки сидели на унитазе, чтобы расширить половые губы и предотвратить загрязнение.
Тест отрицательный для UTI
Хотя анализ мочи полезен, он не всегда является окончательным с точки зрения диагностики ИМП. Ложноотрицательные результаты могут быть и бывают.
Ложноотрицательные культуры могут появляться по различным причинам, включая неправильное обращение с образцом мочи и слишком разбавленным образцом мочи.
Однако многие женщины, которые испытывают типичные симптомы ИМП и получают отрицательную культуру мочи, действительно имеют ИМП и должны обсуждать лечение антибиотиками со своим врачом.
В то же время, женщины с симптомами ИМП, но чьи тесты не показывают никакой инфекции, могут иметь:
- Воспалительные заболевания органов малого таза (PID)
- Интерстициальный цистит (также называемый болезненным синдромом мочевого пузыря)
- Камни в почках
- Пищевая аллергия
- Вагинит
- Раздражение вульвы
- Инфекции , передаваемые половым путем , такие как хламидиоз, гонорея или трихомониаз.
