Если вы испытываете симптомы камней в почках, особенно боли в животе или на одной стороне вашей нижней части спины, вы, вероятно, захотите увидеть своего врача как можно скорее. Камни могут быть диагностированы врачом урологом или нефрологом, но во многих случаях боль настолько внезапна и интенсивна, что люди направляются прямо в отделение неотложной помощи.
Независимо от того, где вы получаете медицинскую помощь, вы можете ожидать, чтобы пройти некоторые комбинации тестов визуализации, анализы мочи и анализы крови, чтобы подтвердить свой диагноз камней в почках. Некоторые из этих тестов также могут помочь определить причину возникновения ваших камней.
Визуализирующие тесты, которые помогают врачам диагностировать камни в почках
Врачи обычно диагностируют камни в почках, основываясь на физическом осмотре, признаках и симптомах, которые вы испытываете (таких как кровь в моче и трудности мочеиспускания, среди других), а также тестах визуализации.
Визуализирующие тесты, которые исследуют почки, мочевой пузырь и мочеточники (трубки, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь), помогают врачам идентифицировать камни.
Наиболее распространенными тестами визуализации, используемыми для диагностики камней в почках, являются:
Компьютерная томография (КТ) сканирование. Этот тест визуализации создает трехмерные изображения живота и таза, не требует контрастного красителя, и может быть выполнена с низкой дозой излучения. Врачи скорой помощи часто заказывают компьютерную томографию для подозрительного камня почки, потому что тест помогает им сделать быстрый и точный диагноз.
Ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений тела в реальном времени. Врачи могут использовать этот тест для диагностики камней в почках у беременных женщин и других людей, которые хотят избежать облучения. Один из недостатков использования ультразвука в заключается в том, что он может быть только умеренно точным для диагностики камней в почках . Ультразвук может пропустить мелкие камни в почке или камни в мочеточнике.
Когда анализ мочи и другие анализы помогают в диагностике почечного камня
В дополнение к тестам визуализации, врачи обычно заказывают анализ мочи, чтобы помочь определить, какой тип камня у вас может быть и почему вы развиваете камни. Эта информация может помочь вашему врачу лучше посоветовать вам, как предотвратить будущие камни в почках. По меньшей мере у 31 процента людей с диагнозом «камни в почках» в течение 10 лет развивается еще один.
Камни в почках состоят из минералов и других веществ, которые можно найти в моче, которые могут быть идентифицированы с помощью тестирования. Типы камней почки включают камни кальция (кальция-оксалата и фосфата кальция), камни мочевой кислоты, камни струвита, и камни цистина.
В частности, анализ мочи и культуры мочи также может сказать врачам, есть ли у вас также инфекция, которая является потенциально опасным для жизни осложнением в сочетании с камнем в почке. Если моча задерживается за мешающим камнем в мочеточнике, моча может стать инфицированной. Этот сценарий может вызвать инфекцию ткани почек или распространиться на кровоток.
Врачи могут выполнить следующие анализы мочи при диагностике камней в почках:
Тест рН мочи. Анализ мочи dip stick может определить рН мочи, что означает, насколько он кислотный или щелочной. Результаты могут помочь врачам выяснить, какой тип камня у вас есть. Например, более высокие уровни рН могут означать, что у вас есть камень струвита, который образуется из отходов бактерий, в то время как более низкие уровни могут означать, что у вас есть камень мочевой кислоты.
Анализ мочи с помощью микроскопии. Для этого теста моча анализируется под микроскопом, чтобы искать кристаллы из минералов, которые связаны с определенными типами камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты могут быть найдены в моче человека с камнями мочевой кислоты. Кристаллы оксалата кальция в моче могут указывать на камень оксалата кальция.
Анализ мочи с помощью микроскопии также может помочь врачам найти доказательства кровотечения или инфекции.
24-часовой сбор мочи. Врачи часто выполняют 24-часовой сбор мочи. Это значит что пациентам нужно собрать всю из их мочи в контейнере над 24-часовым периодом. Некоторые врачи рекомендуют проводить два таких теста в течение двух дней подряд. По этому образцу мочи врачи могут сказать, предрасположены ли люди к образованию камней.
Тест измеряет уровни кальция, щавелевой кислоты и мочевой кислоты, которые встречаются в некоторых типах камней в почках.
Уровни цитрата (форма лимонной кислоты) и минерального магния, оба из которых помогают предотвратить камни, также измерены. Тест также может анализировать уровень натрия в моче, так как высокие уровни могут увеличить уровень кальция в моче, что повышает риск развития камня.
Анализ камня. Этот тест анализирует камень, который передается из уретры, чтобы определить тип камня, например, является ли это камень щавелевой кислоты кальция или камень мочевой кислоты.
Когда анализы крови используются для диагностики камней в почках
В дополнение к тестам визуализации и анализам мочи, врач может заказать анализы крови, которые могут выявить важную информацию о том, что могло вызвать камень в почках, или о вашем будущем риске развития большего количества камней. Анализы крови могут помочь:
- Например, врачи могут измерить уровень мочевой кислоты или кальция в крови, чтобы определить основные условия. Высокий уровень мочевой кислоты может означать, что у вас есть подагра, форма артрита, который может привести к образованию камней мочевой кислоты. Высокий уровень кальция в крови может означать, что ваша паращитовидная железа гиперактивна. Это состояние, называемое гиперпаратиреозом, может привести к образованию кальциевых камней в почках.
- Найти признаки анемии. Врачи также могут, заказав полный анализ крови. Этот тест может показать, есть ли у вас анемия, то есть низкая масса эритроцитов, что указывает на низкий уровень гемоглобина от кровотечения, связанного с камнем в почке.
- Диагностика инфекции. Полный анализ крови также может сказать врачам, есть ли у вас повышенный уровень лейкоцитов, признак инфекции.
- Оценка функции почек. Поскольку камни могут потенциально повредить почку, врачи могут провести анализ крови, чтобы оценить вашу функцию почек. Эти тесты могут включать измерения креатинина и азота мочевины крови, которые являются отходами, которые почки фильтруют из крови.
- Измерение электролитов. Еще одним ценным анализом крови является полная панель электролита. Он показывает уровни электролитов или важных солей и минералов в организме, таких как натрий и калий, которые могут быть изменены из-за камня в почках.
Советы для посещения вашего врача
Если вы подозреваете, что у вас есть камень в почках, вот несколько способов подготовиться к назначению вашего врача:
- Запишите свои симптомы и вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.
- Будьте готовы говорить о любых основных медицинских условиях, которые у вас есть, а также о вашей истории болезни и лекарствах, которые вы принимаете.
- Следите за тем, сколько вы пьете в течение дня.
- Поделитесь информацией о ваших диетических привычках, которые могут повысить или снизить ваш риск возникновения камней в почках.
- Отправьте или принесите предварительные медицинские отчеты, включая результаты тестов визуализации и лабораторных работ.
- Выпейте немного воды, чтобы Вы были готовы дать образец мочи для вашего врача, чтобы исследовать.
- Если вы передаете камень из почки, сохраните его и принесите на прием, чтобы врачи могли проанализировать его и определить, какой он.
