Причины возникновения эректильной дисфункции

Психологические причины возникновения эректильной дисфункции

Психогенная эректильная дисфункция обусловлена различными психическими расстройствами. Психологические расстройства могут быть как основной причиной недуга, так и вторичной. Они проходят лечение методами психотерапии под руководством психотерапевтов.

Органические причины эректильной дисфункции

• Эндокринные нарушения (нарушение уровня половых гормонов (гипогонадизм), сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и др.)).

Повреждение сосудистой системы. Сосудистая эректильная дисфункция может быть основана на таких факторах, как артериальная недостаточность полового члена и нарушение венозного оттока из полового члена. Артериальная недостаточность полового члена заключается в недостаточном притоке артериальной крови к кавернозной ткани полового члена. Причины артериальной недостаточности полового члена многообразны:

• врожденные дефекты артерий полового члена;
• атеросклеротическое поражение аорты;
• поражение кровеносных сосудов полового члена на фоне сахарного диабета;
• повышенный уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
• ожирение;
• курение;
• гипертоническая болезнь;
• травмы промежности, посттравматические нарушения проходимости артерий малого таза.

Нарушения венозного оттока полового члена происходят примерно у трети пациентов с нарушением эректильной функции. Венозная недостаточность включает в себя венозную утечку и венозно-окклюзионную дисфункцию.

Проблема венозной недостаточности заключается в преждевременном выделении крови через венозные системы полового члена, в результате чего длительное поддержание эрекции становится невозможным.

При венозной окклюзионной дисфункции, как правило, трудно добиться эрекции и еще труднее удерживать ее в течение достаточного количества времени.

• Органические изменения в половом члене (”кавернозная» эректильная дисфункция). Основные мотивы:
  • Болезнь Пейрони;
  • травмы;
  • приапизм;
  • следствие внутрикавернозной инъекции-введение лекарственных препаратов в кавернозное тело полового члена.
• Неврологические нарушения. Причинами заболевания могут быть заболевания неврологической сферы (например, сахарный диабет), а также последствия предыдущих операций на прямой кишке, предстательной железе, мочевом пузыре.
• Следствие приема лекарств. Распространенными лекарственными средствами, негативно влияющими на половую функцию, являются: антидепрессанты, психотропные транквилизаторы, антигипертензивные препараты.

Смешанные причины возникновения эректильной дисфункции

Они имеют как психогенную, так и органическую природу. В большинстве случаев эректильная дисфункция имеет смешанный характер, поскольку органические проблемы имеют тенденцию провоцировать психогенные расстройства, и наоборот, психологические патологии имеют тенденцию вызывать различные изменения в физиологическом аспекте (например, депрессия провоцирует развитие андрогенного дефицита).

Доказаны факторы риска развития эректильной дисфункции:

Эректильной дисфункция: диагностический минимум

• общий тестостерон;
• пролактин;
• сахар крови;
• липидный спектр.

Анатомия и физиология полового члена

Пенис состоит из губчатого тела и 2 кавернозных. Кавернозные тела расположены сверху и по всей длине полового члена, губчатое тело находится непосредственно под ними. Кровоснабжение каждого из тел автономно – они полностью изолированы друг от друга. Как пещеристые, так и губчатые тела состоят из лакун и напоминают губку.

В случае сексуального возбуждения мозг посылает соответствующий сигнал нервным клеткам сосудов полового члена. Это приводит к быстрому и длительному расширению артерий, сужению вен и заполнению лакуны кровью. Таким образом, увеличение размеров полового члена и его эрекции происходит за счет накопления и застоя крови в кавернозных и губчатых телах.

Лечение эректильной дисфункции

Если проблемы в интимной сфере возникают из-за органических нарушений, то помочь может только устранение причины. В случае развития хронических заболеваний пациенту рекомендуется проходить курс профилактической терапии основного заболевания не реже двух раз в год.

Когда причиной эректильной дисфункции являются сосудистые нарушения в половом члене, одним из методов терапии является хирургическое вмешательство на сосудах этого органа. Целью вмешательства является увеличение притока крови и уменьшение оттока. Эффективность метода составляет 20-80%.

При отсутствии эффекта от терапии патологии, вызвавшей эректильную дисфункцию, и оперативного вмешательства на сосудах возможно проведение эндопротезирования замещения полового органа мужчины. К сожалению, существуют серьезные недостатки этого метода лечения:

• необратимость: кавернозные и губчатые тела удаляются и без протеза человек не может жить сексуально;
• развитие воспалительных процессов или отторжение имплантатов;
• повреждение протеза;
• высокая стоимость операции.