Внутренний геморрой и особенности его лечения

    внутренний геморрой

    Рассмотрим сегодня как лечить внутренний геморрой, его причины и симптомы. Геморрой – заболевание нижнего отдела прямой кишки, возникающее из-за нарушения кровотока в области малого таза. В процессе болезни раздуваются геморроидальные узлы, происходит их сдвиг к выходному отверстию ануса и выпадение из него. Геморрой проявляется кровотечениями, воспалениями, болевыми ощущениями.

    Геморрой бывает наружного типа, внутреннего и смешанного. Наружный геморрой – это видимые набухания в наружных сплетениях вен в районе анального отверстия. Внутренний геморрой располагается внутри анального канала и имеет слизистую оболочку. В комбинированном геморрое сочетаются оба этих вида.

    Внутренний геморрой причины

    Как определить, являются ли симптомы проявлением геморроя или сопутствуют другому заболеванию прямой кишки? Анализ своего образа жизни – один из способов диагностики. Основной фактор развития внутреннего геморроя – усиление притока и сложности с оттоком крови в прямой кишке. Этому может способствовать ряд причин возникновения внутреннего геморроя:

    • регулярное повышение давления в области малого таза. Возникает, если работа предполагает систематическое поднятие тяжестей, либо при хронических запорах;
    • нагрузка на вены в брюшной полости. Вены могут сдавливаться из-за наличия опухолей, при выполнении сидячей работы, в процессе беременности, при родовых потугах;
    • чрезмерный приток артериальной крови из-за избыточного употребления пряной, острой пищи, алкоголя, а также вследствие систематического роста давления при гипертонии.

    Эти процессы ведут к тому, что узлы увеличиваются в размере. Соответственно, их слизистая оболочка истончается и травмируется твердым калом. Возникает кровотечение.

    Внутренний геморрой симптомы

    Симптомы внутреннего геморроя позволяют разделить его на виды: типичный, бессимптомный и геморрой у беременных.

    Геморрой развивается у каждой пятой женщины, ожидающей ребенка. Чаще всего он сочетается с варикозом. Как правило, протекает бессимптомно, а слегка увеличенные некровоточащие узлы обнаруживаются в процессе эндоскопии.

    Внутренний бессимптомный геморрой обнаруживается у пациентов при ректальной или аппаратной диагностике. Он характеризуется мягкими, подвижными уплотнениями слизистой в трех местах. Боли при этом пациенты не испытывают. Терапия бессимптомного геморроя сводится к соблюдению рекомендаций по питанию и гимнастике сфинктера.

    Симптомы внутреннего геморроя в его типичном проявлении следующие:

    • кровяные капли или сгустки, выделяющиеся ануса в процессе дефекации;
    • геморроидальные узлы, выходящие наружу в процессе дефекации, а затем самопроизвольно вправляющиеся;
    • ноющие несильные боли в районе ануса, возникающие, периодически, чаще до дефекации.

    Особенностью болезни является то, что те, кто имеет его в начальной стадии, не имея возможности увидеть узлы, не знают, как выглядит внутренний геморрой. Люди могут вообще не догадываться о своем заболевании. Лишь появление сильных болей и интенсивных кровяных выделений побуждают больных проявлять беспокойство.

    Стадии внутреннего геморроя

    В своем развитии болезнь проходит ряд последовательных стадий. Каждая из них имеет свои
    симптомы, и определяет, какое лечение будет назначено.

    • 1-я (начальная стадия) имеет достаточно скрытый характер. Однако по тому, как болит область ануса, можно определить начальную степень геморроя. Вначале болезнь проявляется легким зудом, покалыванием. Может возникнуть ощущение, словно что-то мешает в анальном проходе. Начинаются кровотечения слабой силы.
    • На 2-ой стадии геморроидальные узлы перестают удерживаться в нормальном положении, начинают выпадать во время дефекации, но затем самопроизвольно вправляются.
    • На 3-ей стадии узлы увеличиваются и выпадают не только во время посещения туалета, а при любом напряжении, обратно самостоятельно не вправляясь.
    • 4-я стадия характеризуется тем, что область заднего прохода начинает болеть не периодично, а постоянно, усиливаются кровотечения, зуд становится нестерпимым. Узлы выпадают вместе со слизью, воспаляются. Часто наблюдается недержание газов.

    Основное, чем может быть опасен внутренний геморрой – это риск развития сильного кровотечения, и, как следствие, возникновение анемии; тромбообразование, закупорка сосудов и нарушение кровотока в других органах. Кроме того, симптомы болезни могут являться признаками более серьезных патологий прямой кишки, в том числе и рака.

    Внутренний геморрой лечение

    Как лечить внутренний геморрой? Ответ на этот вопрос зависит от ряда факторов:

    • текущей стадии заболевания;
    • наличием осложнений;
    • сопутствующими патологиями, такими, например, как трещины в анальном канале, полипы.

    Оптимальную лечебную тактику должен подобрать квалифицированный медицинский работник после тщательной диагностики. В целом, все методы лечения внутреннего геморроя сводятся к трем группам: консервативным, хирургическим и малоинвазивным.

    Консервативное лечение внутреннего геморроя

    Консервативная (медикаментозная) терапия обычно применяется на начальных стадиях болезни, а также, когда использование других методик может привести к неприятным последствиям. Так как геморрой внутренний протекает хронически, медикаментозная терапия имеет лишь временное воздействие. Нарушения в образе жизни в любое время могут снова вызвать обострение болезни.

    Лечение внутреннего геморроя консервативными способами сводится к следующему:

    • соблюдению диеты;
    • применению медикаментозных препаратов, нормализующих стул;
    • применению венотонизирующих (флеботропных) препаратов;
    • использованию специальных свечей и мазей;
    • применение ванночек, микроклизм на основе отваров лекарственных трав.

    Нормализация стула – одна из первичных задач при внутреннем незапущенном геморрое. Для достижения этой цели пациенту назначается индивидуальная диета при геморрое. Чтобы урегулировать режим опорожнения кишечника и достичь нормальной консистенции кала, из рациона обычно исключают жареные, острые блюда, соленья и любой алкоголь. Так же включают продукты с повышенным содержанием пищевых волокон.

    Тем, кто страдает запорами, рекомендуется употреблять продукты, обладающие слабительным действием, такие, например, как чернослив или курага. Скорректировать диету при  геморрое для конкретного больного позволяет дополнительная диагностика.

    В случаях, если изменение рациона не привело к нужному эффекту, лечить геморрой начинают с помощью медикаментов. В ее основе – флеботропные препараты, улучающие тонус сосудов и нормализующие кровоток. Сегодня они представлены на рынке медикаментов в большом разнообразии. В их числе – диосмин, гесперидин и другие.

    В случае запоров прописываются слабительные средства (мукофальк, лактулоза и др.), а также местные средства, уменьшающие потуги при дефекации (содержат в составе нитроглицерин или нифедипин).

    Острые процессы хорошо снимают местные препараты: мази и свечи. В их основе –глюкокортикоиды быстрого воздействия. Наиболее известны – Гепазолон, Релиф.

    Решая вопрос, чем лечить внутренний геморрой, часто прибегают к лекарственным травам. Это прекрасное дополнение к традиционным методам. Хорошим противовоспалительным действиям обладает ромашка, календула. Их отвары используются в микроклизмах и при изготовлении примочек. Из березового дегтя, прополиса делают тампоны и свечи.

    Только опытный лечащий врач знает, как вылечить внутренний геморрой. Какой бы способ консервативного лечения он не назначил, нужно строго следовать его рекомендациям по срокам, даже если временное облегчение наступило. Превышать предписанный период приема лекарств также не нужно: некоторые препараты вызывают сухость, что может привести к микротрещинам.

    Малоинвазивные методы лечения внутреннего геморроя

    Внутренний геморрой, лечение которого проводится этими способами, успешно ликвидируется у большинства пациентов. Сегодня малоинвазивные методы в большой степени заменяют операции. Для этого лечения не нужна госпитализация. Противопоказания – анальные и промежностные воспаления, тромбозы, трещины в анусе, парапроктит.

    К основным малоинвазивным методам лечения внутреннего геморроя относят:

    • склеротерапию;
    • латексное лигирование;
    • инфракрасную коагуляцию.

    Склеротерапия при внутреннем геморрое

    Это малоболезненная процедура проводится без анестезии и длится всего 5-10 минут. Проводится на начальных стадиях геморроя. Современные препараты и медицинское оборудование вкупе с отработанной методикой делают склеротерапию чрезвычайно эффективной в борьбе с геморроем.

    Метод состоит в инъекциях склерозирующего препарата в основание узла. С течением времени узел заменяется на соединительную ткань.

    После процедуры образ жизни оперируемого не ограничивается. В течение недели пациент может испытывать небольшую боль.

    Латексное лигирование при внутреннем геморрое

    Лигирование геморроидальных узлов назначается тем больным, кто имеет 2 и 3 степень болезни. Суть его в том, что посредством специального препарата (аноскопа) на корни узлов надеваются каучуковые кольца. Они сжимают узлы, и понемногу, в течение пары недель, внутренние геморроидальные узлы отделяются.

    Воздействие проводится амбулаторно, трудоспособность при этом не теряется. Практически всегда это лечение проводится эффективно. К возможным осложнениям относятся ректальное кровотечение и чувство боли. В первые дни у тех, кто подвергся лигированию, может возникать определенный дискомфорт из-за пережатых узлов, но это не считается осложнением.

    Инфракрасная коагуляция внутреннего геморроя

    Методику применяют как самостоятельную при 1 и 2 стадиях внутреннего геморроя и в комбинации с другими методиками на 3 и 4 стадиях. Особенно хороша она для удаления самых мелких кровоточащих шишек, которые не удалось устранить при помощи операции.

    В процессе процедуры основание узла обрабатывается инфракрасным излучением. Белки клеток разрушаются, геморроидальные узлы лишаются питания и отторгаются. За 1 сеанс воздействию подвергают только один узел.

    Такой вид лечения не вызывает боли и доступен. На ранних стадиях она полностью избавляет от геморроя. Но возможен рецидив заболевания в течение 5 лет.

    Внутренний геморрой лечение хирургическими методами

    Внутренний геморрой первое время имеет незначительные симптомы, и поэтому лечение его часто откладывается. Если геморрой находится в запущенном состоянии, прибегают к хирургическому вмешательству.

    Другая причина операций – сопутствующие иные патологии. В этих случаях малоинвазивные операции бессильны. Радикальное вмешательство устраняет непосредственно источник болезни. Сегодня основными его методами являются геморроидэктомия и геморроидопексия.

    Геморроидэктомия (метод Миллиана-Моргана)

    Травматичная операция, выполняемая под анестезией. Заключается в полном механическом удалении трех основных групп геморроидальных узлов. В процессе вмешательства кровоснабжение узлов останавливается путем перевязки их оснований рассасывающимися шовными материалами.

    Сами узлы удаляются скальпелем, кровотечение прекращают электрокоагуляцией. Раны либо остаются открытыми и заживают естественным путем (открытая геморроидэктомия), либо сшиваются для облегчения восстановительного периода (закрытая геморроидэктомия).

    Рецидивы болезни после геморроидэктомии крайне редки и могут возникнуть не раньше, чем через 10 лет после лечения.

    Несмотря на травматичность и тяжелый период реабилитации, операция позволяет
    вылечить даже самый запущенный геморрой , когда невозможно использование других методов.

    Геморроидопексия (метод Лонго)

    Принципиально иной подход к хирургическому лечению. Назначается на 3-ей стадии болезни. Здесь внутренние узлы не ликвидируются, а иссекается участок слизистой выше них. Затем слизистую сшивают скобами. В результате узлы становятся меньше и подтягиваются до нормального положения. С течение времени, не получая питания, узлы заменяются соединительной тканью.

    Преимущество такого метода – относительно незначительный болевой синдром, быстрый период реабилитации, воспроизведение нормальной анатомии анального канала.

    Лечение внутреннего геморроя должно происходить по принципу индивидуального подхода к каждому конкретному случаю. Только так можно добиться хорошего устойчивого эффекта. Современная медицина сегодня обладает всеми арсеналами средств диагностики и лечения для достижения этой цели.

    Поделиться:
    1 Комментарий
    • Илья Прохоров says:

      Малоинвазивные методы лечения — самые эффективные. Операция — морально тяжело и дороговато.

    Добавить комментарий

    ×
    Рекомендуем посмотреть
    Do NOT follow this link or you will be banned from the site!