Аппендицит часто называют «хамелеоном заболеваний брюшной полости». Он умело маскируется под другие болезни — в зависимости от расположения отростка. Это и есть главная причина, по которой не рекомендуется заниматься самолечением подозрительных болей в животе. В таком случае возникает два закономерных вопроса — какие боли считать «подозрительными» и к какому врачу обратиться при появлении тревожных симптомов.
Первые признаки аппендицита
Есть 5 основных симптомов, по которым можно практически точно определить аппендицит в домашних условиях:
- Резкая боль в области живота, особенно при напряжении мышц. Иногда боли при воспалении вполне терпимые, но случается, что болевые ощущения с первых минут становятся сильными и резкими, практически невыносимыми. При этом боль усиливается, когда напрягаются мышцы живота — при кашле, чихании или наклонах.
Болевые ощущения чаще всего появляются в области желудка, после чего боль постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота. Такая смена локации известна под названием «симптом Кохера» и является основным признаком аппендицита. Тем не менее, боль может возникать и в других частях живота — вокруг пупка, в районе печенки или вообще без четкой локализации в одной точке.
- Тошнота и рвота, вздутие. Тошнота — наиболее частый спутник аппендицита, а вот рвота встречается лишь в 50% случаев. Причем она совершенно не зависит от приемов пищи — рвотный рефлекс срабатывает, когда боль достигает пика, но совсем не приносит облегчения. У взрослых происходит лишь один раз, у детей — может и несколько раз. В числе других частых расстройств пищевода — запор, вздутие, диарея.
- Повышение температуры. Обычно — до 37,5-38 градусов, выше — редко, но тоже бывает. Сопровождается общей слабостью и недомоганием.
- Напряженность мышц в правой нижней части живота. Этот симптом также известен как «мышечная защита». Определяется ощупыванием соответствующей области. Интенсивность бывает разной — от почти незаметного напряжения в начале воспалительного процесса до «дискообразного» живота при развитии перитонита.
- Синдром Щеткина-Блюмберга. Используется, чтобы определить наличие воспалительного процесса в брюшине, в том числе аппендицита. Медленно надавите на место воспаления, затем резко отнимите руку. Если в ответ возникла резкая боль, сильнее, чем та, что была при надавливании, немедленно обратитесь к врачу.
Сколько можно терпеть аппендицит?
Все врачи единодушно отвечают, что при появлении симптомов аппендицита медлить нельзя. Воспаление аппендикса страшнее всего своими последствиями — его разрыв приводит к развитию опасного осложнения — перитонита.
К счастью, методика лечения аппендицита хорошо отработана. В случае своевременного лечения практически все больные в краткие сроки возвращаются к нормальному образу жизни.
Некоторых больных останавливает от звонка в скорую прекращение болей. Если у вас действительно аппендицит, облегчение значит, что ситуация стала более опасной. Боль в животе остается сильной, пока в аппендиксе есть нервные окончания и становится более терпимой, когда они отмирают из-за воспаления. Это значит, что воспаление зашло слишком далеко.
Даже если живот болит не сильно, при наличии симптомов аппендицита нужно обратиться к врачу как можно скорее. В случае с воспалением аппендикса лишнее обследование намного лучше опоздания.
К какому врачу следует обратиться при болях в животе
Есть несколько вариантов, в зависимости от вашего общего состояния:
- Если боль достаточно сильная и сопровождается другими симптомами аппендицита, лучше сразу вызвать скорую на работу, домой или даже в общественное место. При воспалительном процессе рекомендуется ограничить движение и дожидаться врачей на месте.
- Если в животе появилась несильная тупая боль без четкой локализации или других признаков аппендицита, посетите участкового терапевта или фельдшера. После первичного обследования он направит вас к специалистам узкого профиля и подскажет, какие анализы нужно сдать.
- При появлении беспокоящих признаков в животе при беременности стоит также посетить своего гинеколога. Аппендицит у беременных может развиваться по атипичному сценарию и не иметь явно выраженных признаков, поэтому следует отправиться к врачу как можно быстрее.
- У женщин аппендицит и внематочная беременность имеют много общих симптомов. При болях в животе и задержке месячных, если обследование не подтвердит аппендицит, рекомендуем дополнительно обследоваться у гинеколога.
Если есть малейшие симптомы аппендицита, а боль можно терпеть (даже если через силу), не рекомендуется принимать любые лекарственные препараты, особенно слабительные, обезболивающие и антибиотики до визита к врачу. Они могут смазать клиническую картину или даже усилить воспаление.
Как проходит обследование
Вне зависимости от того, к какому врачу вы обратились, первым делом сообщите ему, когда начались боли, подробно опишите все необычные ощущения, расскажите о расстройствах пищеварительной системы.
Если есть возможность, возьмите с собой амбулаторную карту — в ней указаны все хронические патологии, аллергии на препараты и перенесенные операции. Если такой возможности нет, постарайтесь максимально подробно сообщить эту информацию сами. Это поможет предположить или исключить другие патологии и подобрать лучшую схему лечения.
Вся медицинская помощь (обследование, операция, реабилитация) при аппендиците в острой фазе в государственных больницах предоставляется бесплатно. Обследовать граждан России обязаны все учреждения, получающие финансирование с бюджета.
