Виды и формы аппендицита

Каждому известно, что аппендицит представляет собой воспаление отростка слепой кишки. Какие же бывают виды и формы аппендицита. Аппендикс может воспалиться у любого человека, независимо от его пола и возраста. В отличие от обывателей, докторам всегда очень важно уточнить диагноз, потому что воспаление аппендикса бывает разным.

Разные виды и формы аппендицита можно выделить в зависимости от характера протекания болезни. Так же от того, насколько глубоко поражены воспалением ткани аппендикса, и в зависимости от того, каковы причины воспаления червеобразного отростка.

Виды и формы аппендицита в зависимости от характера течения болезни

1. Острый. Острым он называется из-за сильного и быстроразвивающегося воспаления в аппендиксе. Это самая распространенная форма воспаления, которая требует скорого проведения операции.
2. Хронический. Встречается намного реже, и возникает как осложнение не оперированной острой формы. Иногда острая форма аппендицита проходит относительно легко, самые сильные проявления воспалительного процесса стихают, и воспаление становится хроническим. Выявить его становится намного сложнее, но если выявлена хроническая форма – нужно сделать операцию, как и при острой.

Острый аппендицит: классификация в зависимости от сложности заболевания

Воспаление в отростке слепой кишки может протекать по-разному, набирая разные обороты и охватывая разные масштабы. В зависимости от того, насколько сложным и глубоким является воспалительный процесс, можно выделить разные виды и формы острого аппендицита.

1. Форма катарального аппендицита. Это самая первая стадия развития воспаления. Воспалительным процессом на этом этапе охвачена только слизистая оболочка аппендикса. Из-за того, что воспаление достаточно поверхностно, человек слабо ощущает боль и остальные симптомы. Из-за этого выявить катаральный аппендицит проблематично, ведь когда нет серьезного повода – больной не спешит обращаться за медицинской помощью. Однако если все уже удалось диагностировать начинающееся воспаление аппендикса – нужно делать операцию. На этом этапе она будет самой безболезненной и с минимальными рисками осложнений.
2. Форма поверхностного аппендицита. Воспаление проникает глубже, задевая уже не только слизистую, но и ткани под ней. При поверхностном, или простом воспалении, страдают кровеносные сосуды, нарушается лимфообращение. Из-за того, что воспаление двигается внутрь тканей, человек начинает ощущать сильную боль и появляются признаки интоксикации. Большинство случаев острого аппендицита (70% от общего числа) выявляются именно на этой стадии.
3. Форма флегмонозного аппендицита. Это тяжелая форма заболевания, при которой воспаление охватывает уже все слои тканей аппендикса. Сам отросток наполняется гноем, на его стенках образуются язвочки. Эти язвочки очень опасны не только для самого аппендикса, но и для находящихся рядом с ним органов и тканей. Симптомы острого воспаления отростка слепой кишки при флегмонозной форме выражены очень ярко.
4. Форма гангренозного аппендицита. Это самая тяжелая форма острого воспаления, которая возникает, если флегмозный аппендицит не был вовремя прооперирован. Все клетки аппендикса при этой форме отмирают, поэтому человек перестает чувствовать боль. Однако воспаление никуда не исчезает, наоборот, оно приобретает новые масштабы, распространяясь с червеобразного отростка на всю брюшную полость. В сущности, гангренозный аппендицит – это начавшийся перитонит. У человека появляются признаки сильного отравления организма: нарушение сердечного ритма, холодный пот, плохое самочувствие. При этой форме заболевания есть уже непосредственный риск для жизни больного, и счет идет на часы. Иногда на этой стадии в аппендикс надрывается, в нем появляются отверстия. Это еще более опасное состояние, которое называют гангренозно-перфоративным аппендицитом.

Виды аппендицита исходя из расположения аппендикса в животе

• Традиционный, или классический аппендицит можно диагностировать тогда, когда червеобразный отросток слепой кишки занимает в животе стандартное для него место – в правой подвздошной области. При такой картине вычислить воспалительный процесс в отростке слепой кишки с помощью методов диагностики не трудно.
• Атипичный аппендицит диагностируют в том случае, если аппендикс в животе располагается атипичным образом. Такая картина наблюдается в 20-30% случаев. Верхушка аппендикса может прилегать к разным органам: к правой почке (ретроцекальный аппендицит), к тонкой кишке (медиальный аппендицит). У женщин аппендикс может располагаться в малом тазу, а в исключительных случаях у пациентов бывает левосторонний аппендицит (при обратном расположении органов или большой подвижности ободочной кишки). Главной проблемой в атипичных случаях является диагностика заболевания, потому что его симптомы тоже могут проявляться атипично.

Классификация аппендицита на основании причин его возникновения

1. Сосудистое происхождение Поскольку любой орган пронизан кровеносными сосудами, системные сосудистые болезни организма могут сказываться на состоянии любого органа, в том числе и аппендикса. Например, такие заболевания, как васкулиты, при которых происходит воспаление сосудов, могут стать причиной острого воспаления аппендикса.
2. Инфекционное происхождение. При различных инфекционных заболеваниях болезнетворные бактерии могут проникать в аппендикс и запускать воспалительный процесс именно в нем. Местный иммунитет органов ЖКТ при этом не справляется со своей защитной функцией и допускает такое проникновение, поскольку на фоне инфекционных заболеваний организм в целом существенно ослабевает. Самыми частыми инфекционными причинами аппендицита являются туберкулез, брюшной тиф, паразитарные инфекции.
3. Механическое происхождение. Под механическими причинами возникновения воспаления подразумевается механическая закупорка просвета аппендикса. Это может случиться из-за каловых камней, инородных тел в кишечнике или опухолей. При закупорке просвета червеобразного отростка внутри него начинают размножаться патогенные микроорганизмы, которые приводят к воспалению.

Как видно, форм и видов аппендицита очень много. Несмотря на то, что и при остром, и при хроническом аппендиците показана операция по удалению аппендикса, сам аппендицит нужно правильно классифицировать. Выраженность воспаления, расположение аппендикса, причины аппендицита необходимо учитывать и в процессе лечения, и в процессе последующего восстановления.