Содержание:

Формы заболевания

Хроническое воспаление червеобразного отростка слепой кишки может протекать в 3 разных формах, в том числе:

  • рецидивирующей;
  • резидуальной;
  • первичной.

Резидуальная разновидность является результатом перенесенного ранее острого течения воспалительного поражения червеобразного отростка, закончившегося выздоровлением. Данный вариант считается наиболее распространенным. Из-за скудности симптоматики в большинстве случаев он диагностируется случайно, при проведении исследовании кишечника при подозрении на другие патологии.

Рецидивирующий или острый хронический аппендицит подтверждается у больных, когда часто возникают резкие боли в брюшной стенке справа внизу живота. В периоды ремиссии какие- либо проявления заболевания могут отсутствовать. Эта форма течения болезни крайне опасна, так как со временем может стать причиной развития обширного воспалительного процесса и поражения других органов брюшной полости.

Первичный хронический процесс наблюдается в случае бессимптомного течения острой фазы болезни. Воспаление нарастает постепенно, поэтому многие больные отмечают, что ранее у них сильных болей, указывающих на наличие острого процесса, не было.

Причины и факторы риска

Хронический аппендицит возникает на фоне перенесенного острого аппендицита. При сильной воспалительной реакции наблюдается нарушение кровообращения в червеобразном отростке слепой кишки, при этом нарастают изменения в аппендиксе из-за формирования тромбов.

Происходит постепенной утолщение этой части кишечника. В борьбе с повреждением, вызванным воспалительным процессом, организм стремительно заменяет отмершие участки соединительной тканью. Просвет аппендикса постепенно сужается, что приводит к появлению неприятных ощущений.

Главной особенностью хронического аппендицита является постепенное снижение местного иммунитета на фоне вялотекущего воспалительного процесса. Это предрасполагает к учащению случаев обострения. Существует ряд факторов, которые способствуют развитию патологии. Можно выделить следующие причины заболевания:

  • инфекционные заболевания органов брюшной полости;
  • паразитарные инвазии;
  • запоры;
  • спаечная болезнь.

Хроническая форма аппендицита чаще встречается у детей младше 2 лет и у пожилых людей. В особую группу риска входят и люди, имеющие низкий иммунитет.

Симптомы хронического аппендицита

При таком патологическом состоянии, как хронический аппендицит, симптомы появляются периодически. Человек, страдающий резкими приступами боли, надеясь, что в скором времени все неприятные ощущения исчезнут, долгие годы может не обращаться за помощью к специалисту. К другим признакам аппендицита, протекающего в хронической форме, относятся:

  • чувство тяжести в животе;
  • тошнота;
  • диарея;
  • общее недомогание.

При этом температура тела может оставаться в норме. Даже во время обострения течения заболевания в крови не всегда обнаруживаются признаки воспалительного процесса. Учитывая скудность симптоматики, присутствующей при таком патологическом состоянии, выявить болезнь без применения лабораторных и инструментальных методов диагностики почти невозможно.

Диагностика хронического аппендицита

Учитывая отсутствие специфических симптомов, которые могут указывать на наличие этого патологического состояния, проводить дифференциальную диагностику заболевания затрудительно. При появлении симптомов больному необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

На наличие такого заболевания, как хронический аппендицит, может указывать болезненность в нижней части живота с правой стороны, которая может быть выявлена путем пальпации больного. При подозрении на наличие хронически протекающего воспалительного процесса в червеобразном отростке врач назначается проведение следующих исследований:

  • рентгеноконтрастная ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • обзорная рентгенография;
  • УЗИ.

Обязательно проведение дифференциальной диагностики этого заболевания с такими патологическими состояниями, как синдром раздраженного кишечника, язва желудка, холецистит, брюшная жаба, спастический колит, и т.д.

Лечение хронического аппендицита

Исследование больного должно быть назначено в полном объеме. При диагнозе хронического аппендицитаврачи занимают выжидательную позицию. Для устранения проявлений этого заболевания используется медикаментозные препараты. Болевой синдром подавляется спазмолитиками и анальгетиками. Против инфекции могут применяться антибиотики. В схему медикаментозной терапии могут вводиться противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение хронического аппендицита привело к устранению имеющейся симптоматики, хирургическое удаление отростка не проводится. В дальнейшем пациенту требуется медицинская помощь при обострении течения заболевания. Если у больного присутствуют стойкие боли и нарушения со стороны кишечника, а также в борьбе с воспалением, может быть назначено удаление воспаленногочервеобразного отростка слепой кишки.

Операция проводится лапароскопически, то есть с помощью специальных инструментов, оснащенных видеокамерами. Для получения доступа к оперируемой области делаются небольшие проколы в брюшной стенке. После оперативного удаления аппендикса больному необходимо на протяжении 2 недель соблюдать щадящую диету. Важно выполнять все рекомендации врача для того, чтобы реабилитация пациента прошла как можно быстрее.

Возможные последствия и осложнения

Если не принимать меры, направленные на подавление воспаление в червеобразном отростке, возможные последствия могут быть тяжелыми. При неблагоприятном течении возможен переход этого заболевания в острую форму.

На фоне длительного течения болезни велика вероятность появления области инфильтрации. В этом случае требуется направленное консервативное лечение. Рекомендуется провести удаление аппендикса через 2-4 месяца. К крайне опасным осложнениям хронической разновидности заболевания относится формирование абсцесса, которое грозит его прорывом и развитием разлитого перитонита. На фоне хронического аппендицита повышается риск развития спаечной болезни.

Прогноз

Прогноз при таком хроническом аппендиците благоприятный. Консервативные методы позволяют подавить воспалительный процесс и устранить имеющуюся симптоматику. Для полного излечивания этого патологического состояния рекомендуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление имеющегося червеобразного отростка слепой кишки.

Профилактика

Специфических методов профилактики развития этой патологи еще не разработано. Для снижения риска его появления рекомендуется своевременно лечить любые воспалительные заболевания органов ЖКТ. Нужно поддерживать иммунитет на высоком уровне, правильно питаясь и разумно занимаясь спортом.

Желательно избегать поднятия тяжестей и стрессов. Обязательно нужно обращаться к специалисту при появлении болей и других симптомов, указывающих на нарушение работы органов ЖКТ, так как самолечение может привести не только к развитию хронической формы аппендицита, но других заболеваний.