Артроскопия — это малоинвазивная хирургическая процедура, которая позволяет врачам визуализировать, диагностировать и лечить патологии внутри суставов через минимальные разрезы. Благодаря использованию специального инструмента — артроскопа — хирурги получают возможность работать с высокой точностью, не прибегая к открытым операциям. Этот метод стал «золотым стандартом» в лечении травм колена, плеча, локтя и других суставов, сочетая эффективность с коротким периодом восстановления.
https://www.clinicanomer1.ru/operatsii/ortopediya-i-travmatologiya/artroskopiya/
Что такое артроскопия?
Артроскопия представляет собой эндоскопическую методику, при которой в полость сустава вводится тонкая трубка (артроскоп) с миниатюрной камерой и источником света. Изображение с камеры передается на экран, позволяя хирургу детально изучить структуры сустава: хрящи, связки, мениски, синовиальную оболочку. При необходимости через дополнительные разрезы вводятся микроинструменты для удаления поврежденных тканей, восстановления связок или устранения воспаления.
Процедура выполняется под местной, спинальной или общей анестезией, в зависимости от сложности случая и локализации сустава.
Показания к проведению артроскопии
Артроскопия применяется как для диагностики, так и для лечения. Ее назначают при:
- Травмах суставов: разрывах менисков, связок (например, передней крестообразной связки колена), повреждениях сухожилий вращательной манжеты плеча.
- Дегенеративных заболеваниях: артрозах, хондромаляции (размягчении хряща).
- Воспалительных процессах: синовитах, бурситах, инфекционных поражениях.
- Нестабильности сустава: привычных вывихах плеча или надколенника.
- Инородных телах: удаление костных или хрящевых фрагментов, образовавшихся после травм.
Кроме того, артроскопия используется для забора биопсии синовиальной оболочки при подозрении на аутоиммунные заболевания.
Как проходит процедура?
Перед операцией пациент проходит обследование: рентген, МРТ или КТ сустава, общий анализ крови и консультацию анестезиолога. В день процедуры область вмешательства обрабатывается антисептиком, после чего хирург делает 2–3 разреза длиной 4–5 мм. Через один из них вводится артроскоп, через другие — инструменты для манипуляций.
Во время операции суставная полость заполняется стерильным раствором, который улучшает видимость и снижает риск кровотечения. После завершения манипуляций инструменты извлекаются, разрезы ушиваются, а на сустав накладывается асептическая повязка. Вся процедура длится от 30 минут до 2 часов.
Преимущества артроскопии
Главное достоинство метода — минимальная травматичность. По сравнению с открытыми операциями артроскопия имеет ряд преимуществ:
- Короткий период восстановления: пациенты возвращаются к повседневной жизни через 1–2 недели.
- Низкий риск осложнений: небольшие разрезы снижают вероятность инфицирования и кровопотери.
- Высокая точность: увеличенное изображение позволяет обнаружить даже микроскопические повреждения.
- Эстетический результат: маленькие шрамы почти незаметны.
Кроме того, артроскопия часто выполняется амбулаторно, что исключает длительную госпитализацию.
Риски и возможные осложнения
Несмотря на безопасность, артроскопия, как и любая операция, сопряжена с рисками:
- Повреждение нервов или сосудов: встречается редко, но возможно при анатомических аномалиях.
- Тромбоз: риск повышен у пациентов с варикозом или ожирением.
- Скованность сустава: при недостаточной реабилитации.
- Рецидив патологии: например, повторный разрыв мениска.
Осложнения возникают менее чем в 1% случаев, особенно при соблюдении рекомендаций врача.
Восстановление после артроскопии
Реабилитация начинается сразу после операции. В первые дни назначаются холодные компрессы и обезболивающие препараты. Для предотвращения тромбоза рекомендуют носить компрессионное белье и выполнять упражнения для улучшения кровотока.
Через 1–2 недели подключают физиотерапию: электрофорез, магнитотерапию, ультразвук. Важную роль играет лечебная физкультура, направленная на восстановление подвижности и укрепление мышц. Полное восстановление занимает от 1 до 6 месяцев, в зависимости от объема вмешательства.
Современные тенденции в артроскопии
С развитием технологий артроскопия становится еще более эффективной. Например, использование 3D-визуализации позволяет создавать трехмерные модели суставов для планирования операций. Роботизированные системы, такие как ARTHROBOT, повышают точность манипуляций, а биодеградируемые импланты заменяют металлические фиксаторы, сокращая риск отторжения.
Ученые также работают над миниатюризацией инструментов, что сделает артроскопию доступной для лечения мелких суставов, например, запястья или голеностопа.
Когда артроскопия неэффективна?
Метод имеет ограничения. Он не применяется при:
- Тяжелом артрозе с выраженной деформацией сустава: в таких случаях требуется эндопротезирование.
- Остеомиелите или сепсисе: необходимо сначала купировать инфекцию.
- Обширных повреждениях: например, полном разрыве нескольких связок колена.
Решение о выборе метода лечения всегда принимается индивидуально.
Заключение
Артроскопия суставов — это прорыв в современной медицине, который избавил миллионы пациентов от длительного восстановления и рисков открытых операций. Она сочетает диагностику и лечение, позволяя быстро вернуться к активной жизни. Если вам рекомендована эта процедура, не стоит бояться: высокая точность и минимальная инвазивность делают ее одним из самых безопасных методов в хирургии.
