Геморроидальные узлы при геморрое: причины, диагностика, лечение

Геморрой и воспаленные геморроидальные узлы — это распространенное проктологическое заболевание среди взрослого населения. Указанная болезнь, оставленная без внимания, чревата своими серьезными осложнениями. Необходимо понять, что такое геморроидальные узлы, причины возникновения геморроя, стадии развития болезни, диагностику и эффективные способы лечения.

Понятие и причины образования геморроидальных узлов

Геморроидальные узлы (шишки) представляют собой подвижные плотные образования выпуклой формы, сформированные из сплетения кровеносных сосудов и их соустий, расположенные под слизистой оболочкой прямой кишки и вокруг анального отверстия.

У здорового человека указанные образования никак не проявляются. Кавернозные части геморроидального сплетения имеют форму валиков и вместе с мускулатурой анального кольца участвуют в герметичном замыкании ануса и надежном удержании содержимого прямой кишки. В спокойном состоянии анальные валики имеют высокую степень кровенаполнения. Во время дефекации (опорожнении кишечника) кровь от них отходит и упругость снижается.

Под воздействием определенных причин геморроидальные шишки воспаляются, увеличиваются в размерах и могут выпадать из заднего прохода. Перечисленные признаки характеризуют всем известное заболевание — геморрой, возникающий в результате застоя крови в венах прямой кишки.

Причинами воспаления геморроидальных узлов надо считать:

• атрофию мышечных и соединительно-тканных структур, удерживающих геморроидальные узлы в прямой кишке;
• сосудистую патологию, выражающуюся в дегенерации кавернозных частей указанных сплетений.

Факторами, способствующими развитию геморроидальных узлов, являются:

• подъем тяжестей;
• злоупотребление алкоголем;
• чрезмерное натуживание во время запоров;
• малоактивный образ жизни;
• беременность и роды у женщин;
• неправильное питание;
• анальный секс;
• длительное сидение на одном месте и др.

В группе риска находятся спортсмены, грузчики, водители, офисные работники.

При рассмотрении механизма развития геморроя следует выделить следующие его стадии, с характерными признаками для каждой:

1. Небольшое увеличение геморроидальных узлов, не заметное для человека.
2. Разрастание образований до 1-2 (см), формирование их ножки. Возникновение дискомфорта в заднем проходе в виде ощущения инородного тела.
3. Значительное увеличение узлов с полностью сформированной ножкой. Частое выпадение их наружу во время дефекации.
4. Провисание шишек большого размера из анального отверстия с причинением боли и неудобства человеку.

В зависимости от места расположения геморроидальных узлов различают внутренний, наружный или комбинированный геморрой.

Симптомы воспаления геморроидального узла, частые осложнения

Воспаленный геморроидальный узел проявляется следующими симптомами, которые становятся более выраженными по мере прогрессирования болезни:

• чувство инородного тела в заднепроходном отверстии;
• ощущение незавершенного опорожнения кишечника;
• жжение и зуд в анусе, вызванные выделением слизи;
• болевые ощущения разной степени интенсивности при дефекации;
• кровоточивость;
• выпадение наружу;
• воспаление всей анальной области.

На начальных этапах заболевания геморроидальный узел может выпадать наружу при посещении туалета в момент дефекации, который затем самостоятельно и безболезненно вправляется при помощи мышц ягодичной области. При запущенной форме геморроя выпавшее из прямой кишки образование можно убрать только хирургическим путем.

Геморрой может протекать в острой и хронической форме. Его острая форма сопровождается постоянной мучительной болью в ректальной области. Этот признак заболевания объясняется большим скоплением нервных окончаний в указанной зоне. В основе острого геморроя может находиться ущемление или тромбоз геморроидального узла. Шишки сильно увеличиваются в размерах, набухают, становятся темного цвета. Анальная и промежностная зоны сильно воспаляются. У больного может повыситься температура тела, появиться головная боль и ломота в мышцах. Oyun Mostbet Azərbaycan

Чаще всего геморрой протекает в хронической форме с постоянно сменяющимися периодами ремиссии и обострения.

Болезнь требует внимательного отношения со стороны специалиста и самого больного. Важно своевременно обнаружить и вылечить геморроидальные узлы, чтобы не допустить опасных осложнений заболевания.

На фоне воспалительного процесса у больного при геморрое возникают такие серьезные осложнения, как анальная трещина, анемия, недержание кала, ректальный свищ, омертвение тканей и другие. Ущемленные узлы или острое проявление тромбоза требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Самостоятельное решение проблемы может обернуться смертельными последствиями.

Диагностика геморроидальных узлов

При подозрении на формирование геморроя необходимо обратиться к врачу-проктологу. Прежде чем лечить заболевание, специалист проведет больному тщательную диагностику. Следует разграничить геморрой от схожих по симптомам опасных заболеваний — полипов кишечника, раковых опухолей.

Достоверными и информативными при определении геморроя могут считаться следующие диагностические мероприятия:

• визуальный осмотр проблемной зоны;
• сбор анамнеза;
• пальцевое обследование прямой кишки;
• аноскопия;
• ректороманоскопия.

В некоторых случаях дополнительно может быть назначено:

• УЗИ брюшной полости;
• сдача анализов крови.

При пальцевом обследовании лечащий врач в задний проход пациента вводит палец и производит ощупывание внутренних стенок прямой кишки, оценку их растяжимости. Полученное в результате исследования содержимое — кровь, кал, слизь — отправляется в лабораторию.

При аноскопии производится обследование прямой кишки больного вглубь на 10 см аноскопом. Более результативной считается ректороманоскопия — глубокое диагностирование указанного органа при помощи специального оптического прибора с увеличением.

Следует подробно разобрать, как вылечить геморрой с геморроидальными узлами при помощи консервативных методов.

Консервативное лечение геморроидальных узлов

Современная медицинская наука, в зависимости от степени тяжести патологии, предлагает использовать в лечении геморроя следующие методы:

• консервативные;
• малоинвазивные;
• хирургические.

Можно подробно рассмотреть, как лечить геморрой с геморроидальными шишками консервативными методами. Указанное лечение способствует:

• купированию болевого синдрома;
• прекращению кровотечения;
• снятию воспалительного процесса;
• предупреждению осложнений в виде тромбоза.

Стоит отметить, что заболевание запущенной формы требует только хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения основаны на применении средств местного характера и медикаментозной терапии. Только комплексное лечение позволит обеспечить стойкий положительный результат.

К местным средствам относят всевозможные мази, гели, свечи, кремы. Наиболее распространенными из них можно считать: Релиф, Левомеколь, Проктогливенол, Гепариновую мазь, Безорнил и др. Для облегчения применения кремы, ректальные свечи и мази выпускаются с одинаковым составом. Указанные средства избавляют от боли, отечности и зуда, хорошо снимают воспаление, обладают ярко выраженным заживляющим, венотонизирующим и рассасывающим действием. Применяются средства местного характера строго по инструкции или по назначению специалиста.

Медикаментозная терапия включает комплексное применение различных препаратов. Для устранения болевых ощущений необходим прием обезболивающих средств. Венотоники надежно укрепят сосудистые стенки. К ним относятся: Венарус, Флеболиа, Детралекс и др. Воспалительный процесс снимают препараты Ибупрофен, Диклофенак. Вылечить геморроидальный узел невозможно без приема слабительных средств (Регулакс, Сенаде, Антрасеннин).

Если консервативное лечение не дало желаемого результата, геморройные узлы удаляются более радикальными современными методами.

Малоинвазивные методы лечения геморроя и оперативное вмешательство

На сегодняшний день хороший эффект в борьбе с геморроидальными шишками без признаков осложнений дает малоинвазивное лечение. Оно основано на атрофии геморроидального узла из-за прекращения подходящего к нему кровотока, путем физического или химического воздействия.

Распространенными методами малоинвазивного лечения являются:

• склерозирование;
• дезартеризация;
• лигирование латексными кольцами;
• инфракрасная коагуляция;
• проксимальное лигирование;
• криодеструкция.

При склерозировании в геморроидальный узел вводится специальный препарат, приводящий к незначительному ожогу стенки кровеносного сосуда, обеспечивающего его питанием. Через 3-4 дня стенка спадается и срастается. Узел, не получающий питания, сморщивается, усыхает, перестает выпадать наружу.

Дезартеризация не только избавляет от геморроидальных узлов, но и предотвращает их возникновение. Прекращение притока крови в проблемную зону осуществляется под контролем УЗ-датчика путем перевязывания кровеносных артерий. Спавшиеся геморроидальные узлы со временем склерозируются.

Прекращение кровоснабжения узла в ходе лигирования происходит при накладке на его основание специальных латексных колец. Спавший узел без притока питания отсыхает и выводится из организма вместе с кольцом при дефекации.

Инфракрасная коагуляция представляет собой точечное воздействие на геморроидальную шишку тепловыми лучами при помощи тонкого световода. Так осуществляется прижигание кровеносных сосудов и остановка в них кровообращения.

При проксимальном лигировании проводится точечная перевязка артерий, питающих измененные узлы.

Криодеструкция позволяет обескровить и разрушить проблемные узлы геморроя при помощи замораживания их жидким азотом.

Для получения лучшего результата при борьбе с геморроем можно комбинировать несколько указанных методов.

Запущенный геморрой, лечение которого щадящими методами не принесло желаемых результатов, устраняется радикальными методами. Классическим хирургическим вмешательством для удаления геморроидальных шишек является геморроидэктомия. В ходе указанной открытой операции под общим наркозом удаляются все проблемные образования. Обычно к радикальному методу прибегают на 4 стадии развития болезни.

Заключение по теме

Таким образом, современная медицинская наука предлагает множество эффективных методов избавления от неприятного заболевания — геморроя, причем при разной степени тяжести. Умелое сочетание консервативных и оперативных лечебных методов, подкрепляемое диетой и здоровым образом жизни, обеспечит надежный эффективный результат.