Эндоскопическое вмешательство (эндоскопия) по удалению аппендицита более современный метод. Развитие острого аппендицита, то есть воспаления червеобразного отростка прямой кишки в большинстве случаев приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства.
Операция по удалению воспаленного аппендикса в большинстве случаев выполняется традиционным способом. Но современные возможности медицины позволяют пациентам выбрать и эндоскопическое вмешательство, которое отличается целым рядом существенных преимуществ.
Что представляет собой эндоскопическая операция
Эндоскопическое хирургическое вмешательство – это малоинвазивная операция, носящее еще одно название – лапароскопия. В настоящее время этот метод экстренного лечения используется не только в специальных медицинских центрах. Эндоскопия вполне успешно и грамотно используется и в обычных больницах и при удалении аппендицита.
Проводится лапароскопия при помощи специальных эндоскопов – металлических или пластиковых трубок с минимальным диаметром и оснащенных оптической системой. Эндоскоп через небольшой разрез на брюшной стенке вводится в необходимое место, оптическая система фиксирует все изменения, а врач оценивает их на компьютере.
Эндоскопическое вмешательство позволяет достичь двух целей, то есть оно проводится как диагностическая или лечебная манипуляция. Если в результате лапароскопии будут выявлены показания к проведению оперативного вмешательства, то операция будет проведена сразу же.
Эндоскопия успешно используется в урологии, гастроэнтерологии, гинекологии, хирургии. Возможности эндоскопического вмешательства год от года только расширяются. Удаление воспаленного аппендикса при помощи лапароскопии также используется все чаще. Пациенты при возможности выбора предпочитают именно этот вид хирургического вмешательства -эндоскопия аппендицита.
Эндоскопическое вмешательство: в чем его польза при развитии аппендицита 
Удаление аппендицита в острую стадию воспаления показано практически всем больным. Если операция не будет проведена вовремя, то возможно развитие перфорации, выход гнойного содержимого из аппендикса и развитие перитонита.
Подобное осложнение опасно для больного и заставляет всегда проводить обширную полостную операцию.
Традиционное хирургическое вмешательство по поводу удаления аппендицита заключается в проведении разреза брюшной стенки. При выявлении воспаленного червеобразного отростка его отсекают, проводят санацию брюшной полости, и разрез послойно ушивают.
Период общего восстановления после неосложненного хирургического вмешательства длится от двух до трех недель. После классической операции у пациента внизу живота остается шов, его длина обычно составляет около 10 сантиметров. Но при выраженном ожирении такой шов может быть и гораздо больше в длину.
Эндоскопическая операция по поводу удаления воспаленного аппендикса отличается целой группой преимуществ, к самым главным из них относят:
- Эндоскопическая операция при удалении аппендицита имеет меньшее число осложнений. Маленький разрез быстрее заживает, у пациента нет обильного кровотечения и вероятность инфицирования послеоперационной раны минимальна.
- Эндоскопическое вмешательство имеет короткий восстановительный период. После эндоскопического вмешательства пациента могут уже на следующие сутки опустить домой. Заживление происходит за несколько дней, боли минимальны и хорошее самочувствие практически не сказывается на легкой трудовой деятельности.
- Косметический эффект. Эндоскопия аппендицита позволяет провести маленький размер, после полного заживления раны рубец практически не заметен.
- Лапароскопическое вмешательство позволяет и более точно установить диагноз. То есть после введения эндоскопа может быть установлен диагноз не аппендицита, а совершенно другой острой патологии. При этом принимается решение о необходимости дальнейшего хирургического вмешательства или возможном консервативном лечении.
Удаление аппендикса при помощи эндоскопического вмешательства значительно уменьшает и возможность риска развития спаечного процесса. Часто после аппендицита у людей развиваются спайки, что в некоторых случаях требует проведения повторной операции.
Не всегда можно провести удаление аппендикса при помощи лапароскопии. Врач перед выбором метода хирургического лечения учитывает показания и все противопоказания.
Эндоскопия: показания к проведению при развитии аппендицита
Лапароскопия на сегодняшний день не является редкой операцией удаления аппендицита. Но к ее применению по поводу удаления воспаленного аппендикса предъявляются определенные требования. Основными показаниями к эндоскопии при развитии аппендицита считаются:
- Ситуации, когда диагноз острого аппендицита ставится под сомнение. Проведение диагностики при помощи эндоскопического оборудования позволяет выяснить имеется ли воспаление червеобразного отростка или клиническая картина острого живота вызвана совершенно другой патологией.
- Эндоскопическое вмешательство часто предлагается пациентам с высокой степенью ожирения. Такое малоинвазивное удаление аппендикса позволяет быстро получить доступ к слепой кишке и уменьшает возможность развития гнойного процесса, что часто возникает на фоне ожирения.
- Аппендицит, развивающийся на фоне сахарного диабета. Подобное заболевание часто приводит в послеоперационном периоде к развитию всевозможных осложнений, одно из которых заключается в долгом заживлении раны. Эндоскопия обеспечивает короткий восстановительный период.
Естественно, что и сам пациент может выбрать эндоскопическое вмешательство. Если отсутствуют противопоказания и есть возможность выбора, то оперирующий хирург обычно проводит лапароскопию. К числу противопоказаний, при которых удаление червеобразного отростка путем эндоскопического вмешательства не возможно относят:
- Острый аппендицит, клиническая картина которого наблюдается более суток. При длительном воспалении возможно развитие инфильтрата, перитонита и абсцессов.
- Разлитой перитонит, это заболевание требует санации всей брюшной полости и создания дренирования для выхода гноя.
- Общие противопоказания. Эндоскопия не проводится при остром инфаркте миокарда и тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, при обструктивных патологиях легких.
При выборе способа аппендэктомии хирург учитывает все показания, самочувствие пациента, противопоказания. На основании осмотра, опроса, лабораторных данных принимается решение о методе хирургического вмешательства, в том числе эндоскопическое вмешательство.
