Отсутствие зуба мешает нормально жевать, улыбаться и со временем меняет овал лица. Когда человек решается на имплантат, часто выясняется, что ставить его некуда — костная ткань истончилась. Чтобы надежно закрепить искусственный корень, хирурги наращивают объем кости. В «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/kostnaya-plastika-chelyusti/ костную пластику челюсти проводят, чтобы создать прочный фундамент для будущей улыбки, восстановить эстетику десны и вернуть нормальную жевательную функцию. Разбираемся, куда исчезает кость, как ее восстанавливают и к чему готовиться пациенту.
Почему кость рассасывается
Кость челюсти постоянно нуждается в нагрузке. Когда мы жуем, давление передается через корни зубов на костную ткань. Это поддерживает в ней нормальное кровообращение и обмен веществ.
Если зуб удаляют, нагрузка исчезает. Организм решает, что раз участок не работает, тратить на него ресурсы незачем. Кость начинает атрофироваться — терять высоту и ширину. В первый же год после потери зуба уходит до 25% объема ткани. Чем дольше человек откладывает протезирование, тем сильнее убывает кость.
Когда без пластики не обойтись
Чаще всего процедуру назначают именно перед имплантацией. Имплантат — это титановый винт. Чтобы он стоял крепко, выдерживал жевательное давление и служил долго, его со всех сторон должна окружать здоровая кость толщиной не менее двух миллиметров.
Но имплантация — не единственный повод. Хирурги проводят наращивание кости и в других случаях:
-
Травмы челюсти, при которых часть ткани была разрушена.
-
Сложные удаления зубов с сильным повреждением лунки.
-
Запущенный пародонтит, когда длительное воспаление «съедает» ткани вокруг зуба.
Как подготовиться к операции
Перед тем как планировать вмешательство, врач должен увидеть подробную картину. Обычного плоского рентгена тут мало. Пациента направляют на компьютерную томографию (КТ). 3D-снимок показывает точную высоту, ширину и плотность кости, а также расположение нервов и гайморовых пазух. Также нужно сдать стандартные анализы крови, чтобы исключить противопоказания.
Важный этап — санация полости рта. Перед хирургическим вмешательством врач попросит вылечить кариес и снять зубной налет. Во рту не должно быть очагов инфекции, иначе риск того, что материал не приживется, сильно возрастет.
Как проходит процедура
Хирург работает под местной анестезией, поэтому пациент находится в сознании, но не чувствует хирургических манипуляций. Если предстоит объемная работа или человек сильно тревожится, операцию могут провести в седации — медикаментозном сне.
Врач аккуратно отодвигает десну, помещает костный материал в нужное место, закрывает его специальной барьерной мембраной и накладывает швы. Мембрана нужна, чтобы мягкие ткани десны не врастали в пространство, где должна сформироваться новая кость.
Откуда берут материал? У хирургов есть несколько вариантов:
-
Собственная кость пациента. Обычно берут небольшой фрагмент с угла нижней челюсти или подбородка. Это золотой стандарт, так как свои ткани приживаются лучше всего.
-
Искусственные гранулы. Синтетический материал, который имитирует структуру человеческой кости.
-
Материалы животного происхождения. Тщательно очищенные, стерильные и безопасные минеральные блоки или крошка.
Врачи используют разные методики в зависимости от того, где именно не хватает объема. Например, на верхней челюсти часто проводят синус-лифтинг — приподнимают дно гайморовой пазухи и заполняют пространство костной крошкой.
Иногда пластику совмещают с установкой имплантата. Но чаще организму нужно время. Обычно приходится ждать от трех до шести месяцев, пока новый материал прорастет кровеносными сосудами и станет единым целым с вашей челюстью. Только после этого можно ставить титановый корень.
Реабилитация: чего ожидать
Любое хирургическое вмешательство требует времени на восстановление. После операции обычно появляется отек — это нормальная реакция тканей на вмешательство. Как правило, он достигает максимума на второй-третий день, а затем начинает спадать. Может появиться синяк на щеке или ноющая боль в области швов. Врач обязательно выпишет обезболивающие препараты и, скорее всего, курс антибиотиков, чтобы не допустить воспаления.
В первые пару недель придется изменить некоторые привычки:
-
Есть мягкую, теплую еду. Ничего жесткого, обжигающе горячего или острого.
-
Жевать на другой стороне челюсти.
-
Отказаться от бани, сауны, горячей ванны и тяжелых физических тренировок, чтобы не спровоцировать кровотечение.
-
Стараться не чихать с закрытым ртом, не пить через трубочку и не сморкаться слишком сильно (особенно если пластику делали на верхней челюсти).
Итог
Наращивание кости — это не просто подготовительный этап. От качества этой работы зависит, как долго простоит имплантат и как красиво будет выглядеть десна вокруг него. Поэтому доверять процедуру стоит опытным челюстно-лицевым хирургам, которые работают с современным оборудованием и проверенными материалами. Узнать больше о том, как проходит вмешательство, и записаться на консультацию к профильному специалисту можно на сайте «СМ-Клиника»: https://centr-hirurgii.ru/surgery/chelyustno-litsevaya-khirurgiya/kostnaya-plastika-chelyusti/. Врач оценит вашу ситуацию по КТ-снимку, расскажет о перспективах и предложит оптимальный план лечения.
