Содержание:


Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Его возникновению способствуют некоторые микроорганизмы, которые находятся в толстом кишечнике, а также анатомическое строение самого отростка. В случае несвоевременного обращения за квалифицированной помощью могут развиться патологии аппендикса, в частности перитонит, способный привести к летальному исходу в результате заражения крови.

Сам аппендикс представляет собой отросток, который может достигать в длину до полуметра. Но чаще всего его длина составляет 8-10 см с диаметром 0,5 см. Стенки похожи со слоями кишечника и также имеют большое количество нервных окончаний. Наиболее частым местом его расположения является правая часть подвздошной ямки, но возможно и под печенью, в малом тазу и т. д.

Функции аппендикса

Аппендикс предназначен для сбора вредных веществ, которые загрязняют человеческий организм. Если тело не справляется самостоятельно, то эти вещества накапливаются в червеобразном отростке, вызывая его воспаление. В целом же, выполняемые функции следующие:

  • Иммунологическая;
  • Защитная;
  • Моторная;
  • Гормональная.

Из этого следует, что при малейшем подозрении на аппендицит необходимо сразу обращаться к врачу, а не пренебрегать данной частью организма.

Формы аппендицита

При воспалительных процессах аппендикса различают две формы: острую и хроническую. Хроническая возникает в том случае, когда происходит воспаление отростка, а сильный иммунитет его подавляет. Однако при его ослаблении или чрезмерных нагрузках, боль в брюшной полости даст о себе знать. С каждым приступом повышается вероятность разрыва аппендикса, что приводит к такому опасному осложнению, как перитонит.

Хроническая форма подразделяется на:

  1. Рецидивирующую, когда чередуются периоды ремиссии и обострения.
  2. Резидуальную. Аппендицит вытекает из острой формы при отсутствии вовремя принятых мер.
  3. Первично-хроническую. Крайне редко встречается, а некоторые врачи и вовсе ставят ее наличие под сомнение, утверждая, что симптомы возникают в результате патологий других органов.

Причины хронической формы

Точных причин, по которым происходит воспаление аппендикса, пока не существует. При этом имеется ряд предположений:

  • Инфекционные заболевания способны дать толчок развитию аппендицита.
  • Ухудшение кровообращения в самом отростке.
  • Хроническая форма возможна после атрофии слизистой.

Острая форма

Точная причина возникновения заболевания не известна. В большинстве случаев послужить его возникновению могут: обтурация аппендикса каловыми массами, желчными камнями, опухолью или глистами.

Острая форма подразделяется на:

  • Простой аппендицит. Диагностика происходит гистологическим путем (стаз в мелких сосудах, их полнокровие, отек и краевое стояние).
  • Флегмонозный аппендицит. Червеобразный отросток увеличивается в размерах, приобретает тусклую оболочку с точечными кровоизлияниями. Возможно полнокровие сосудов и кровоизлияния.
  • Поверхностный аппендицит возникает при патологии аппендикса. В результате чего сам отросток имеет тусклый вид и набухает. На поверхности слизистой оболочки заметны гнойные воспаления, нередко возникают очаги некроза.

Причины острой формы аппендицита

  • Инфекционная;
  • Невротическая;
  • Механическая.

Согласно инфекционной теории, болезнь начинает себя проявлять после сочетания в пищеварительной системе воспаления и инфекции. Эти два сочетающихся фактора служат катализатором.



Невротическая причина предполагает наличие частых нервных расстройств, переживаний и стрессовых ситуаций.

Механическая теория предполагает наличие перегибов, рубцов и сужений отростка, а также присутствие в нем инородных тел.

Симптомы

Острую форму аппендицита можно распознать по следующим симптомам:

  1. Болевые ощущения в правой части брюшной области, которые наиболее ощутимы во время кашля, бега или смены положения.
  2. Слабо выраженный аппетит или его отсутствие.
  3. Тошнота или рвота, которая появляется перед болевыми ощущениями в подвздошной области.
  4. Обложенный язык, который в дальнейшем становится сухим.
  5. Регулярные запоры, очень редко – расстройство желудка.
  6. Температура тела в пределах 37,5-38 градусов.

Первая помощь

В случае появившихся болей в области живота, которые имеют регулярный характер, следует сразу же обращаться за помощью к специалистам. При воспалительных процессах в червовидном отростке промедление может слишком дорого стоить. При своевременном обращении врач может назначить медикаментозное лечение, не во всех случаях необходимо проводить операцию для устранения аппендицита.

Такое лечение аппендикса должно быть грамотно назначено после всех проведенных анализов и соблюдаться по строгой схеме. Это предупредит развитие осложнений, которые несут угрозу здоровью и жизни. Операция проводиться, когда предыдущие способы вылечить аппендикс не дали положительного результата.

При появлении болевых ощущений можно воспользоваться такими спазмолитическими препаратами: Брускопан, Но-шпа и прочие. При повторяющихся болях важно обратиться к хирургу, а не заниматься самолечением аппендицита! Не следует принимать лекарственные средства, которые заглушают боль: анальгин, кетонов, индометацин и прочие. Они способны искажать общую картину болезни на приеме у врача, есть риск поставить неправильный диагноз.

Категорически нельзя при болях в животе делать согревающие компрессы или грелки, это лишь усилит уже начавшийся воспалительный процесс при аппендиците. Самостоятельное лечение и прием антибиотиков также смажет картину болезни и усложнит лечение.

Если симптомы воспаления аппендикса не проходят спустя 5-6 ч, необходимо вызывать скорую помощь. Она доставит пациента к ближайшему хирургу на прием.

Диагностика

Обследование пациента имеет большое значение и должно проводиться опытным хирургом. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, наиболее сложное течение болезни происходит у маленьких детей и у пожилых людей. Вся сложность и ответственность при диагностике заключается в том, что симптомы аппендикса схожи с такими заболеваниями как:

  • Холецистит;
  • Язва желудка;
  • Почечная колика;
  • Энтероколит и прочие.

Особенности лечения

По прибытию в больницу у пациента, у которого возможен аппендицит, производят забор мочи и крови для общего анализа. Как правило, результат готов уже через полчаса. Далее следует пальпация живота и проведение УЗИ. Женщины направляются к гинекологу на процедуру для исключения женских болезней, связанных с придатками. Наиболее важным анализом является осмотр хирурга и составление клинической картины. Остальные методы являются вспомогательными средствами, которые не всегда показывают суть проблемы. Ультразвуковое исследование не во всех случаях способно показать аппендикс.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка необходима срочная госпитализация при хирургии. При неточной картине болезни назначается лапароскопия с дальнейшим наблюдением за пациентом. Эта процедура выполняется по местным наркозом, когда в области живота делается прокол и вводится специальный аппарат, который имеет камеру для визуального осмотра аппендикса.

Оперативное лечение

Аппендэктомия – это операцию по удалению отростка с применением общего наркоза. Она назначается, когда другое лечение не представляется возможным. Существует два варианта лечения аппендицита при помощи оперативного вмешательства:

  1. Проделывается традиционный надрез (лапаротомный доступ) с правой стороны брюшной полости через который происходит извлечение червеобразного отростка.
  2. Осуществляется три маленьких надреза для извлечения аппендикса. Этот метод наиболее приемлем, поскольку обладает коротким периодом для реабилитации.

Современные методы хирургии достаточно хороши, если у пациента аппендицит без патологий и осложнений, после операции он выписывается из стационара уже на следующий день. При возникновении перитонита, в больнице необходимо задержаться на 7-10 дней. И далее проводить курс антибиотиков, вводимых внутривенно. Это поможет не допустить появления воспалительных и инфекционных процессов в крови и в организме в целом.

Похожие статьи